Traitements par voie orale

Le traitement par voie orale correspond à des médicaments antidiabétique qui peuvent être prescrit à la personne diabétique de type 2 ou prédiabétique lorsqu’un changement d’habitudes de vie (manger équilibré, faire de l’activité physique)  ne permet pas de maintenir des glycémies près des valeurs normales. Parfois, ces médicaments peuvent être prescrits dès le diagnostic lorsque la glycémie est très élevée.

Important : les médicaments ne remplacent jamais le plan d’alimentation et l’activité physique mais s’y ajoutent.

Quels sont les moyens à notre disposition?

Nous disposons à ce jour de quatre grandes classes de médicaments, selon leur mécanisme principal d’action, utilisable soit sous forme de comprimés, soit injectables.

Il s’agit:

• de ceux qui améliorent la sensibilité à l’insuline (cherchent à réduire l’insulinorésistance), les insulinosensibilisateurs,
• de ceux qui augmentent l’insulinosécrétion (corrigent l’insulinopénie), les insulinosécréteurs,
• de l’insuline et ses analogues,
• des inhibiteurs de la réabsorption rénale du glucose (qui favorisent l’élimination urinaire du glucose), les inhibiteurs des SGLT2.

On compte quatre grandes familles médicamenteuses dans le traitement du diabète :

• Les biguanides dont le chef de file est la Metformine®. Ces médicaments ont pour propriété de favoriser l’action de l’insuline dans l’organisme. Ils diminuent la production de sucre par le foie, et l’absorption du glucose au niveau de l’intestin.
• Les sulfamides hypoglycémiants qui agissent directement sur le pancréas en stimulant la sécrétion d’insuline.
• Les inhibiteurs de l’alpha-glucosidase, ceux-ci agissent principalement sur l’augmentation du taux de sucre juste après les repas (glycémie post-prandiale) en ralentissant l’absorption des sucres contenus dans les aliments.
• Les glinides agissent de la même façon que les sulfamides hypoglycémiants en stimulant la sécrétion  d’insuline.