Projet : « Pression sur le diabète à Dangalma »

L’association Les Médecins de Chinguetti Pakbeng intervient depuis 2018 au Sénégal pour une mission d’appui et de renforcement à la santé communautaire, dans la région de Dangalma située à une centaine de kilomètres à l’Est de Dakar, sous couvert d’une convention quadripartite signée avec le Ministère de la Santé et les autorités locales (mairie et université).

Le district de Dangalma est un bassin de population de 450 000 habitants, qui compte un Centre de santé (l’équivalent d’un hôpital périphérique), 33 postes de santé coordonnés par des infirmiers chefs de poste et desquels dépendent des cases de santé gérées par des agents de santé communautaires. Le maillage territorial de santé est donc important mais les moyens, notamment matériels, sont limités voire parfois clairement manquants.

Le projet intitulé « Pression sur le diabète au Sénégal » se concentre sur l’action pilote de 3 postes et 4 cases de santé qui effectuent des dépistages de l’hypertension artérielle et du diabète aussi bien sur place que de manière délocalisée dans les villages pour aller au plus près de la population. L’objectif est d’obtenir des données exploitables sur une population cible de 5 000 personnes âgées de plus de 40 ans. Un dépistage du diabète gestationnel est mené en parallèle par les sages-femmes.

Pour cela, des missionnés de l’association viennent sur place 3 à 4 fois par an. Une mission s’est tenue au mois de février 2022. L’équipe était composée du Dr Joël RICHARD, médecin coordinateur, de Margaux MORVAN et Audrey SANTORO, infirmières et de Marion WETZEL, accompagnante au titre de la société ASDIA, Prestataire de Santé à Domicile et partenaire du projet.

« Ce fut une expérience extrêmement riche à tous les égards. L’accueil des acteurs du projet et de la population était très enthousiaste et chaleureux. Nous avons été très touchées par l’esprit de solidarité et l’approche communautaire. Le sens du collectif préside et ça fait du bien ! » témoigne Audrey, infirmière chez ASDIA depuis 10 ans.

Les objectifs du projet

Cette mission vise dans un premier temps à former, accompagner et mobiliser sur le dépistage les infirmiers et agents de santé concernés, en lien avec l’université et l’hôpital pour le suivi statistique. Il s’agit via cette intervention de leur transmettre les clés de cette action pour les rendre autonomes dans sa mise en œuvre. Mais les problématiques sont nombreuses et le manque global de moyens parfois démotivant, même si l’association fournit tout le matériel nécessaire aux dépistages. « Il faut par ailleurs veiller à ne pas créer de besoins qui ne pourront être pourvus sur la durée » précise le Dr RICHARD.

Pourtant, au Sénégal aussi le diabète commence à émerger et le nombre d’hypertendus explose (les premières données et les acteurs de santé en témoignent). Encore plus qu’ailleurs, la prévention est ici primordiale car le coût de prise en charge de ces maladies chroniques non transmissibles est énorme et des taux comme ceux que l’on voit dans nos pays occidentaux seraient impossibles à supporter par le système de santé local. Conformément aux recommandations de l’OMS, l’intervention de l’association porte ainsi également sur la prévention primaire auprès du grand public et notamment des plus jeunes.

Des interventions sont menées lors de chaque mission auprès des médias locaux et des écoles afin de promouvoir un régime alimentaire sain et la pratique régulière d’une activité physique. Là aussi, il faut lutter contre le sel, le sucre et les graisses qui envahissent les assiettes !

Quel avenir ce projet ?

Une fois les opérations de dépistages bien instaurées, il s’agira de travailler davantage sur le suivi de toutes les personnes dépistées et la prévention des complications. Ce qui ne manquera pas de poser de nouveaux défis : formation, accès aux soins, continuité de prise en charge, examens de suivi (…).

« Donne-moi un poisson, je mangerai aujourd’hui ; apprends-moi à pêcher, je mangerai toute ma vie. » Ce proverbe sénégalais illustre parfaitement le travail de l’association Les Médecins de Chinguetti Pakbeng, qui accompagne et transmet de manière adaptée et pertinente.

« C’est passionnant, humainement et médicalement. C’est un lourd défi que de parvenir à limiter voire à réduire le nombre de patients atteints de ces pathologies. Le résultat espéré sera une énorme satisfaction aussi bien sociale qu’économique. C’est un travail de longue haleine mais la nécessité est urgente afin d’éviter une catastrophe dans ces pays dont le développement est lent et difficile. Notre association est pleinement investie avec des bénévoles soignants qui partagent, échangent et aident ; des partenaires qui nous soutiennent matériellement et financièrement avec un plein esprit de solidarité. »

Pour en savoir plus sur l’association Les Médecins de Chinguetti Pakbeng et leur apporter votre soutien :

www.medecinsdechinguettipakbeng.fr

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